| 李乾 和 欣兴 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 欣兴 |
| 发表于 2008-05-02 02:36:00 |
1# |
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咨询
病情描述（主要症状、发病时间）：感觉有时候腹部胀，想排便或排气，可是又不容易排出来，到下午或晚上的时候明显，有时候还感觉腹部空荡荡的不舒服，这种感觉有2年了
化验、检查结果（检查时间、内容）：在07.11月做胃镜检查说是慢性浅表性胃炎
曾经治疗情况和效果：吃了医生给的六味能消胶囊和一种消炎药等三种，效果不是很明显
想得到怎样的帮助：请专家帮助诊治一下，非常感谢！
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| 李乾 |
| 发表于 2008-05-04 12:26:00 |
2# |
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回复：
根据你的临床表现及胃镜结果：你最主要的问题可能不是胃炎引起，不排除是有肠易激惹综合征：这是指一组以慢性或复发性腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为特征，而缺乏特异性形态学、生化改变的临床综合征，本病是一种十分常见的胃肠功能紊乱性疾病，受累的器官包括食管、胃、胆道、大小肠和肛门、直肠，但其主要靶器官为肠道。诊断IBS必须检查排除引起这些症状的器质性病变。我国患病率约为8.7%，以中青年较多见。50岁后首次发病少见。男女比例约为1﹕2。IBS患者占消化科求诊人数的25%～50%。
治疗：避免或者减少下述食品：奶制品、豆类等产气多的食品，高脂肪食品，果糖和山梨醇的食品、饮料或药物。例如乳糖、咖啡因、高脂食物、乙醇、山梨醇或者大豆、奶制品等容易导致腹胀或者腹部不适。便秘型患者应多食高纤维的食物从而增加粪便容量，加速结肠转运速度，改善便秘的症状。腹泻型患者避免饮食泻剂，尤其是麦麸、绿色蔬菜、含吸收差的单糖和双糖，如山梨醇和甘露醇高的水果(如洋李，梅等)。
药物：可试用曲美布汀 １－２ 每天三次
或莫沙必利 ５ｍｇ 每天三次
加用 金双岐一类药 药店均有
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| 欣兴 |
| 发表于 2008-05-05 10:17:00 |
3# |
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李大夫：
您好！非常感谢你的回复，我的食欲很好，就是工作压力有点大，基本没有腹泻，就是感觉想排大便和排气，有时侯排不出来就不舒服．我马上到药店去买你给我推荐的药服用，再次感谢！ 祝您工作顺利！
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| 欣兴 |
| 发表于 2008-05-05 16:53:00 |
4# |
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李大夫：您好！
您说的曲美布汀我没买到，是不是要到医院去买呢，还是有别的药物可以代替．
谢谢！
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| 李乾 |
| 发表于 2008-05-08 22:47:00 |
5# |
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| 欣兴 |
| 发表于 2008-05-11 10:35:00 |
6# |
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李大夫：您好！您开的药我服用了三天，腹部感觉舒服点了，心不太慌张了，只是排便情况没什么变化，您看这样行吗！ 祝好！
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| 李乾 |
| 发表于 2008-05-11 22:11:00 |
7# |
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re:
是排不出吗？若是，可以继续安上述药服用一段时间再考虑是否调整。一般大便会慢慢改善的。
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| 欣兴 |
| 发表于 2008-05-13 22:20:00 |
8# |
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有便意，不容易排出来，有时候能排出来点，就是感觉不痛快，大便还不干．还感觉腹部发胀，向腹部上顶感觉肚子很不舒服，但是不疼，以前经常感觉心慌，口气也很不好，影响工作和生活
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| 李乾 |
| 发表于 2008-05-15 15:27:00 |
9# |
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| 欣兴 |
| 发表于 2008-05-22 17:32:00 |
10# |
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李医生：您好！
我服药了一段时间，刚开始能见效果，这几天又感觉象以前了，身体感觉很疲劳，还感觉下腹有点胀排便不痛快（想排排不出来）３月１７日和１８日和朋友喝了两次酒，是不是饮酒的原因呢，请医生诊断一下．谢谢！
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| 李乾 |
| 发表于 2008-05-23 11:45:00 |
11# |
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re:
有点关系。但主要的是你不要太担心，放松心情，经常作下腹式呼吸，搞点运动。
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| 欣兴 |
| 发表于 2008-05-28 07:46:00 |
12# |
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李医生：您好！我这几天感觉好多了，只是有时候下午还有点疲劳，感觉自己没精神，同时腹部也空荡荡的不舒服，您看这样正常吗，是不是还要换药．
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| 李乾 |
| 发表于 2008-07-16 19:31:00 |
13# |
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re：
前段时间，电脑出了问题，重装不能登录。应该没有大的问题，保持好的心情！！！
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| 欣兴 |
| 发表于 2008-08-01 05:19:00 |
14# |
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李大夫：好久没见了，工作愉快！
很感谢你的帮助，我最近没服药，腹部也舒服了，精神好多了，只是心理容易紧张，老是让自己在工作中时时刻刻都压力之中，认为自己很多工作没做，还有什么别的我没想到的工作，总是自己时时刻刻也不能静下心来，和我这样的想法有关系吗？我这样是不是正常．
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| 李乾 |
| 发表于 2008-08-01 22:25:00 |
15# |
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re:
呵呵，现在这个竞争的社会，紧张压力大是不可避免的，所以不能说是不正常的。关键在于如何放松自己，如何把这些事情看开点。可以在周末出去大自然中看看，可以阅读一些小说或去搞运动之类来调节心情。相信您一定可以的！！！
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